Review toont: beter wél non-invasief beademen bij astma-exacerbatie

Richtlijnen bevatten weinig aanbevelingen omtrent wel of niet non-invasief beademen (NIV) bij een acute astma-exacerbatie. Een recent systematisch review laat zien dat er voldoende bewijs is om NIV toe te voegen naast de standaard medische behandeling. Systematisch literatuurreview Dat aanbevelingen voor het starten van NIV tot dusver ontbreken, komt omdat er onvoldoende bewijslast was. In de afgelopen jaren zijn echter diverse gerandomiseerde en observationele studies gedaan naar dit onderwerp. Daarom werden nu in een systematische literatuurreview 8 gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCTs) en 5 observationele studies geïncludeerd die NIV bovenop de standaard behandeling vergeleken met standaardzorg bij volwassen patiënten met een acute astma-exacerbatie. NIV geeft betere klinische uitkomsten Het starten van NIV bij patiënten met een acute astma-exacerbatie bleek geassocieerd met een verminderde noodzaak voor intubatie. Het relatieve risico (RR) voor intubatie bij RCTs bedroeg 0,46 (95%BI 0,16-1,29), bij de observationele studies bedroeg RR 0,55 (95% 0,45- 0,68). Ook was NIV geassocieerd met een lager percentage ziekenhuisopnames en kortere…