ERS 2022: Minder mortaliteit en intubatie met NIV bij acute COPD-exacerbaties

Bij COPD-patiënten met een acute exacerbatie (AECOPD) is non-invasieve ventilatie (NIV) een belangrijke behandeloptie. Dat stelde dr. Marieke Duiverman (UMCG) tijdens haar presentatie op de ERS 2022. Volgens Duiverman is NIV een bewezen effectieve therapie voor AECOPD bij een respiratoire acidose met een pH tussen 7,25 en 7,35. Bij de start van Duivermans presentatie bleek uit een poll onder het publiek dat 15 procent van de deelnemers niet geloofde in de effectiviteit van NIV bij AECOPD. Volgens Duiverman is de richtlijn van de ERS/ATS echter duidelijk: bij gehospitaliseerde patiënten met acuut of acuut-op-chronisch hypercapnisch respiratoir falen door een COPD-exacerbatie wordt NIV aanbevolen. Deze aanbeveling is sterk, met een lage bewijskwaliteit. Dit laatste is volgens Duiverman vooral te verklaren doordat er in de studies naar de effectiviteit van NIV bij AECOPD vaak sprake is van een bias omdat de studies niet geblindeerd zijn. Uit meerdere studies blijkt volgens Duiverman dat NIV bij AECOPD de mortaliteit en intubatie-aantallen vermindert. Ze wees erop dat het bij de toepassing wel belangrijk is dat de zorgverleners goed getraind zijn en dat er behandelprotocollen beschikbaar zijn. Ook…