Betere overlevingskans irresectabel NSCLC door zorgvuldige selectie

Chemoradiotherapie geeft in een real world-studie betere overlevingskansen dan bekend is uit de landmark trials bij patiënten met irresectabel NSCLC stadium III. Dit suggereert volgens de onderzoekers dat een optimale, geïndividualiseerde selectie van patiënten leidt tot verlengde overleving. De landmark trials lieten zien welke effecten men mag verwachten van verschillende behandelstrategieën, en inmiddels was er genoeg ervaring om te bestuderen of de dagelijkse praktijk hiermee overeenkomt.

De observationele studie gebruikte de Franse ESME-database met gegevens over gevorderde en gemetastaseerde longkanker en beschikte over informatie van 822 patiënten die tussen 2015 en 2016 werden behandeld. Negentig procent kreeg een behandeling, bestaande uit gelijktijdige chemoradiotherapie (n=283), sequentiële chemoradiotherapie (n=121), chemotherapie (n=184), radiotherapie (n=121), doelgerichte therapie (n=8) of iets anders. Patiënten die alleen radiotherapie kregen waren het meest kwetsbaar.

Met chemoradiotherapie werden de beste uitkomsten bereikt. Patiënten met gelijktijdige chemoradiotherapie hadden een overlevingskans na 12 en 24 maanden van 79,5% en 55,3%, hoger dan in de landmark trials. Bij sequentiële chemoradiotherapie was de 12-maandsoverleving iets lager (64,3%) en de 24-maandsoverleving vergelijkbaar (53,2%).

De onderzoekers concluderen dat de zorgvuldige selectie van patiënten voor gelijktijdige chemoradiotherapie leidt tot een betere overlevingskans, en benadrukken het belang van een zorgvuldige en geïndividualiseerde afweging van de behandelstrategie bij stadium III irresectabel NSCLC.