Grootste rebound exacerbaties na lockdown voor jongeren met astma

De forse afname van astma- en COPD-exacerbaties tijdens de COVID-19-lockdowns bleek gepaard te gaan met een substantieel reboundeffect na het opheffen van de maatregelen. Met name kinderen onder de 5 jaar hadden de grootste toename van exacerbaties. Opvallend aan de periode waarin de maatregelen werden opgeheven was de grote toename van niet-coronavirussen.

Een recente studie onderzocht in welke mate deze hernieuwde opkomst van respiratoire virussen invloed had op het aantal astma- en COPD-exacerbaties. De onderzoekers bestudeerden de elektronische dossiers van patiënten die de spoedeisende hulp hadden bezocht met een positieve uitslag voor een respiratoir virus en een astma- of COPD-exacerbatie. Zij vergeleken het jaar voorafgaand aan de pandemiemaatregelen met het eerste jaar vanaf de eerste maatregelen (20 maart 2020 tot 18 maart 2021) en met het jaar na de laatste lockdown (19 maart 2021 tot 18 maart 2022).

In de periode na de lockdown zag men een toename van 400% van virale infecties vergeleken met de lockdownperiode. Na het opheffen van de maatregelen was er een toename van 37% van zowel astma- als COPD-gerelateerde spoedeisendehulpbezoeken. De toename van astma-exacerbaties kwam met name voor bij patiënten jonger dan 20 jaar.

Bij kinderen jonger dan 5 jaar werd de grootste rebound gezien, met een toename van 81% vergeleken met de periode voor de lockdown. De gebruikelijke seizoensgebonden patronen van astma en COPD waren tijdens de lockdown onderdrukt, maar herstelden volledig na de lockdowns. De onderzoekers concluderen dat de COVID-19-maatregelen de astma-activiteit op de kinderleeftijd hebben vergroot en menen dat bij toekomstige mitigatieplannen rekening moet worden gehouden met de gevolgen voor jonge kinderen met astma.