Real world onderzoek toont frequente matige exacerbaties bij astma

De real-world Salford Lung Study laat zien dat 86,6% van de mensen met astma in een jaar tijd minimaal één matig ernstige exacerbatie ervaart. Deze zeer frequent voorkomende exacerbaties blijken geassocieerd met slechte astmacontrole en toegenomen zorgconsumptie en -kosten. De Salford Lung Study (SLS) is een grote real-worldstudie waarin volwassenen met astma die ICS/LABA gebruiken worden gevolgd en vergeleken met volwassenen met astma met andere onderhoudstherapie.

De onderzoekers bestudeerden retrospectief in het SLS-cohort de frequentie van exacerbaties en de impact ervan op astma, zorgconsumptie en zorgkosten. Voor deze analyse includeerden zij 485 patiënten van wie minimaal twaalf maanden data beschikbaar waren. Van deze 485 patiënten rapporteerden 420 (86,6%) een matige exacerbatie, en deze frequentie bleek onafhankelijk te zijn van de standaard onderhoudsbehandeling of het gebruik van ICS/LABA.

Meer mensen met een slechte ACT-score rapporteerden een matige exacerbatie dan mensen met betere astmacontrole, en de symptoomscores verslechterden naarmate er vaker exacerbaties werden gerapporteerd. De directe kosten gerelateerd aan de exacerbaties en de zorgconsumptie namen toe met de stijgende exacerbatiefrequentie: de gemiddelde totale zorgkosten en astmagerelateerde zorgkosten bedroegen 1.509 GBP en 717 GBP voor mensen zonder exacerbaties, tegenover respectievelijk 2.002 GBP en 1.086 GBP voor patiënten met zeven of meer zelfgerapporteerde exacerbaties. De onderzoekers concluderen dat patiënten met astma zeer frequent exacerbaties ervaren en dat deze geassocieerd zijn met slechte astmacontrole en hogere zorgconsumptie en -kosten.

Zij benadrukken de noodzaak om therapietrouw, risicovol gezondheidsgedrag, comorbiditeiten en medicatie-inname beter te evalueren en waar mogelijk bij te sturen.