Nivolumab en ipilimumab succesvol bij resectabel stadium III-melanoom

Patiënten met een reseceerbaar stadium III-melanoom die neoadjuvante ipilimumab plus nivolumab kregen gevolgd door chirurgie en responsgedreven adjuvante therapie hebben een langere eventvrije overleving dan chirurgie gevolgd door adjuvante nivolumab. Dat blijkt uit de resultaten van de internationale NADINA-studie. Eerdere fase 1-2-studies bij patiënten met reseceerbaar stadium III-melanoom hebben laten zien dat neoadjuvante immuuntherapie effectiever is dan adjuvante immuuntherapie. In een fase 3-studie zijn, onder leiding van het Nederlands Kanker Instituut (NKI), 423 patiënten willekeurig toegewezen om twee cycli neoadjuvante ipilimumab plus nivolumab te krijgen en vervolgens een operatie te ondergaan, of om een operatie te ondergaan en vervolgens twaalf cycli van adjuvante nivolumab. In de neoadjuvante groep kregen alleen patiënten met een gedeeltelijke of geen respons een daaropvolgende adjuvante behandeling. Resultaten Na een mediane follow-up van 9,9 maanden bedroeg de geschatte eventvrije overleving na 12 maanden 83,7% in de neoadjuvante groep en 57,2% in de adjuvante groep. Het verschil in overleving was 8 maanden. In de neoadjuvante groep had 59,0% van…