Tijdstip toedienen immunotherapie beïnvloedt overleving NSCLC

Een recent onderzoek laat zien dat het tijdstip waarop immunotherapie wordt toegediend van invloed is op de overleving van patienten met gevorderde NSCLC. Immunotherapie in de vorm van checkpointremmers heeft patienten met gevorderde NSCLC nieuw perspectief geboden. Onderzoekers bestudeerden of het tijdstip waarop checkpointremmers worden gegeven de uitkomsten beinvloedt.

Zij deden dit retrospectief in een dataset van 108 patienten die tussen 2016 en 2021 anti-PD-(L)1-therapie hadden gekregen. Ruim driekwart (77%) had de checkpointremmers als tweede- of meerderelijnsbehandeling gekregen, met een mediaan van 12 infusies per patient. De mediane leeftijd was 65 jaar, 62% was man, 92% was actief of ex-roker en 78% had een performancestatus van 0 of 1.

Patienten die minimaal 20% van hun infusies na 16.30 uur hadden gekregen, hadden een statistisch significant kortere progressievrije overleving dan patienten met minder dan 20% latere toedieningen (4,9 versus 9,4 maanden; p=0,02). Ook de algehele overleving was korter in de groep met meer dan 20% latere toedieningen (14,0 versus 26,2 maanden), maar dit was niet statistisch significant (p=0,09). Meer dan 20% toedieningen na 16.30 uur gaf een HR voor progressievrije overleving van 1,44.

Dit prognostische effect was echter niet meer zichtbaar wanneer het aantal infusies aan het multivariate model werd toegevoegd. De onderzoekers wijzen op mogelijke confounders, maar vermoeden dat chronobiologische factoren een rol spelen bij de effectiviteit van immunotherapie.