ATS 2020: Ambulante behandeling van spontane pneumothorax

Een gerandomiseerde studie laat zien dat ambulante behandeling van een primaire spontane pneumothorax weliswaar de opnameduur en het aantal heropnames binnen 30 dagen vermindert, maar dat dit wel gepaard gaat met toegenomen ongewenste neveneffecten. De optimale behandeling en aanpak omtrent primaire spontane pneumothorax (PSP) is onvoldoende duidelijk en onvoldoende onderzocht. Geregeld leidt een PSP om deze reden tot een overmatig lange opnameduur in het ziekenhuis. Britse onderzoekers bestudeerden daarom in een gerandomiseerde gecontroleerde studie 236 patiënten met een PSP, waarbij zij hen ofwel in een ambulante setting behandelden ofwel zoals gebruikelijk was en conform richtlijnen. Ernstige neveneffecten De patiënten met een ambulante behandeling waren significant twee dagen korter opgenomen in het ziekenhuis, met een mediane opnameduur van 0 dagen (interquartiel range IQR 3 dagen) versus 4 (IQR 8) dagen bij gebruikelijke zorg; p<0,0001). Patiënten die ambulant behandeld werden kregen minder pleurale ingrepen, maar bij deze groep werden wel meer ernstige neveneffecten waargenomen indien heropname toch noodzakelijk bleek. Tussen de verschillende manieren waarop…