ATS 2020: Ambulante behandeling van spontane pneumothorax

Een gerandomiseerde Britse studie bij 236 patiënten met een primaire spontane pneumothorax (PSP) vergeleek ambulante behandeling met de gebruikelijke, richtlijnconforme zorg. Patiënten met ambulante behandeling waren significant twee dagen korter opgenomen, met een mediane opnameduur van 0 dagen (IQR 3 dagen) versus 4 dagen (IQR 8 dagen) bij gebruikelijke zorg (p<0,0001), en kregen minder pleurale ingrepen. Bij deze groep werden echter wel meer ernstige neveneffecten waargenomen indien heropname toch noodzakelijk bleek.

Tussen de behandelmethoden werden geen verschillen gezien in mate van pijn of kortademigheid. De onderzoekers concluderen dat de kortere opnameduur en minder heropnames door ambulante behandeling wenselijk zijn, maar dat dit gepaard gaat met ernstigere bijwerkingen mocht heropname toch nodig zijn, en pleiten daarom voor een nieuw paradigma voor de ambulante behandeling van patiënten met PSP.