Artrose
Artrose is de meest voorkomende gewrichtsaandoening en treft vooral knie, heup en hand. Het is geen slijtage door gebruik maar een actief ziekteproces van kraakbeen, subchondraal bot en synovium, waarbij pijn, ochtendstijfheid van korte duur en functieverlies het beeld bepalen. De diagnose is klinisch: bij een typisch beeld boven de vijfenveertig jaar is beeldvorming niet nodig om te kunnen behandelen.
Op deze pagina verzamelt MediaMed het actuele nieuws en onderzoek over artrose, van oefen- en leefstijlinterventies en pijnstilling tot intra-articulaire injecties, gewrichtsvervanging en de discussie over middelen waarvan het effect tegenvalt. Zo blijf je als reumatoloog op de hoogte van de ontwikkelingen en de richtlijnen.
Alle artikelen in ReumatologieActuele artikelen over artrose
Wat is artrose? Symptomen, oorzaken en behandeling
3 min. leestijd
Artrose is de meest voorkomende gewrichtsaandoening, waarbij het kraakbeen in een gewricht geleidelijk verdunt en het hele gewricht verandert, met pij ...
Nederlands-Amerikaanse studie brengt ziektelast knie- en heupartrose in kaart
1 min. leestijd
Knie- en heupartrose komen veel voor in Europa. Knieartrose treft naar schatting 10% van de bevolking en heupartrose ongeveer 6%, waarbij de prevalent ...
DCE-MRI geschikt voor volgen van synovitis bij knieartrose
1 min. leestijd
Dynamic contrast-enhanced MRI (DCE-MRI) lijkt een reproduceerbare methode om synoviale ontsteking bij knieartrose in kaart te brengen. Vooral de param ...
IPFP-glucocorticoïdinjectie geeft geen extra effect bij inflammatoire knieartrose
1 min. leestijd
Een injectie met glucocorticoïd in het infrapatellaire vetkussen (IPFP, Hoffa) levert na 12 weken geen aantoonbare extra verbetering op van pijn of MR ...
Oefenprogramma cruciaal in GLI bij knieartrose met overgewicht
1 min. leestijd
Een Nederlandse kwalitatieve studie onderzocht de implementatie van een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) bij patienten met knieartrose en over ...
Online tai chi vermindert kniepijn en verbetert functie bij knieartrose
1 min. leestijd
De Australische RETREAT-studie onderzocht een zelfstandig te volgen tai chi-programma via internet bij mensen met knieartrose. De interventie duurde t ...
Netwerkanalyse: PRP meest effectief bij echogeleide injecties voor vroege knieartrose
1 min. leestijd
Een Bayesiaanse netwerk meta-analyse van 14 gerandomiseerde gecontroleerde studies onderzocht de effectiviteit van echogeleide intra-articulaire injec ...
Combinatie van orthese en oefentherapie gunstiger bij duimartrose
1 min. leestijd
Bij patiënten met duimartrose (CMC-1 artrose) geeft een combinatie van een duimorthese en oefentherapie betere uitkomsten dan een orthese alleen. Dat ...
Persoonlijke AI-beslishulp helpt patiënten bij besluit over knieprothese
1 min. leestijd
Een digitaal beslissingshulpmiddel op basis van kunstmatige intelligentie verbetert de besluitvorming bij patiënten met knieartrose die een knieprothe ...
Geen meerwaarde vet-afgeleide stamcellen bij knieartrose
2 min. leestijd
Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde trial in Australie onderzocht of een injectie met vet-afgeleide mesenchymale stromale cellen ...
Negatief geformuleerde boodschap effectief bij voorlichting knieartrose
2 min. leestijd
Een Nederlandse studie met 154 deelnemers uit het Kniepanel onderzocht hoe de manier waarop voorlichting wordt gebracht de houding ten opzichte van pi ...
Meer is niet beter: geen dosis-responsrelatie bij krachttraining knieartrose
2 min. leestijd
Een hogere dosis krachttraining leidt bij mensen met knieartrose niet tot minder pijn of een betere fysieke functie. Dat blijkt uit een systematische ...
PRP met hyaluronzuur effectiever dan PRP alleen bij knieartrose
2 min. leestijd
De combinatie van platelet-rich plasma (PRP) en hyaluronzuur biedt bij de behandeling van knieartrose betere resultaten dan PRP alleen. De gecombineer ...
Systematische review: beperkte effectiviteit behandelingen bij handartrose
2 min. leestijd
Veel behandelingen bij handartrose bieden slechts kleine tot matige voordelen, en de kwaliteit van het bewijs is vaak laag. Dit concluderen Noorse en ...
NT-3 remmer LEVI-04 vermindert pijn bij knie-artrose
1 min. leestijd
LEVI-04, een nieuw middel voor knie-artrose, vermindert pijn en verbetert de functie zonder schadelijke effecten op de gewrichten. De resultaten werde ...
Plants for Joints: gewichtsverlies zonder verlies van spiermassa bij MSOA
1 min. leestijd
De tweede analyse van de Plants for Joints-studie laat zien dat een multidisciplinaire leefstijlinterventie bij patiënten met metabool syndroom geasso ...
Beenmergveranderingen bij knie-artrose: nieuwe therapeutische aanknopingspunten
1 min. leestijd
Artrose tast niet alleen de gewrichten aan, maar veroorzaakt ook cellulaire en immuunveranderingen in het beenmerg, met name in mesenchymale stamcelle ...
Verhoogde prevalentie artrose bij mensen met MS
2 min. leestijd
MS geeft een verhoogde kans op artrose, met een geschatte prevalentie van 21% tot 27%. Dat concluderen Griekse onderzoekers in een systematische revie ...
App-gestuurde oefentherapie verbetert knieartrose-symptomen
1 min. leestijd
Een twaalf weken durende oefentherapie met behulp van de re.flex-app is effectief voor patiënten met knieartrose. Dat concluderen Duitse onderzoekers ...
PRP beter dan corticosteroïden voor langdurige knieklachten
1 min. leestijd
Injecties met bloedplaatjesrijk plasma (PRP) zijn op middellange en lange termijn effectiever in pijnvermindering en het verbeteren van de gewrichtsfu ...
Oefentherapie effectiever bij recente artroseklachten
1 min. leestijd
Mensen met kort bestaande knieartroseklachten hebben meer baat bij oefentherapie dan mensen die al langere tijd klachten hebben. Er is een window of o ...
Shockwavetherapie verbetert klachten bij knieartrose
2 min. leestijd
Shockwavetherapie is effectief voor de behandeling van knieartrose, vooral bij gebruik van hogere energie of meer schokken. De therapie werkt beter da ...
Echografie verbetert functie en verlicht pijn bij knieartrose
1 min. leestijd
Therapeutische echografie is een effectieve en veilige behandeling voor mensen met knieartrose die pijn kan verminderen en de fysieke functie van de k ...
Krachttraining bij knieartrose biedt betere proprioceptie
1 min. leestijd
Krachttraining verbetert de gewaarwording in de knie bij patiënten met knieartrose. Dat concludeert een groep onderzoekers op basis van een systematis ...
Veelgestelde vragen over artrose
Waarmee begin ik bij knie- of heupartrose?
Met oefentherapie, voor iedereen. De NICE-richtlijn over artrose bij mensen boven de zestien beveelt aan alle patienten oefentherapie op maat aan te bieden, ongeacht leeftijd, ernst of comorbiditeit, en daarbij uit te leggen dat de pijn tijdens en kort na de oefeningen kan toenemen maar dat volhouden op langere termijn loont. Bij overgewicht of obesitas hoort daarnaast de boodschap dat gewichtsverlies pijn vermindert en functie en kwaliteit van leven verbetert; ook een bescheiden vermindering helpt.
Waarom staat paracetamol niet meer vooraan bij knieartrose?
Omdat de winst tegenvalt. NICE adviseert paracetamol en zwakke opioiden niet routinematig aan te bieden, en ze alleen incidenteel en kortdurend te gebruiken wanneer alle andere medicamenteuze opties gecontraindiceerd zijn, niet verdragen worden of niet werken. Bij knieartrose gaat een lokale NSAID juist voorop; die wordt aan iedereen met knieartrose aangeboden en verdient de voorkeur boven een oraal NSAID.
Hoelang werkt een intra-articulaire corticosteroidinjectie?
Kort. NICE adviseert een intra-articulaire corticosteroidinjectie te overwegen wanneer andere medicamenteuze behandelingen niet werken of niet passen, en daarbij expliciet met de patient te bespreken dat het effect tijdelijk is: twee tot tien weken. Dat gesprek vooraf voorkomt teleurstelling en herhaalverzoeken op een moment dat het middel niets meer toevoegt.
Welke middelen worden juist afgeraden?
Glucosamine en sterke opioiden worden in de NICE-richtlijn expliciet afgeraden bij artrose. Voor glucosamine geldt dat het brede gebruik niet wordt gedragen door het bewijs, en bij sterke opioiden wegen de risico's niet op tegen de beperkte en kortdurende pijnwinst bij een chronische aandoening.