Niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC)
Niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC)
Niet-kleincellig longcarcinoom is de meest voorkomende vorm van longkanker en het behandellandschap verandert snel. Immunotherapie met checkpointremmers en targeted therapy op basis van moleculaire drijvers zoals EGFR en ALK hebben de prognose voor veel patienten veranderd.
Op deze pagina bundelt MediaMed het actuele nieuws en onderzoek over NSCLC, van biomarkers zoals PD-L1 en ctDNA tot immunotherapie, targeted therapy en neoadjuvante behandeling. Zo blijf je op de hoogte van de nieuwste ontwikkelingen in de thoracale oncologie.
Alle artikelen in LonggeneeskundeActuele artikelen over niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC)
Wat is niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC)? Symptomen, diagnose en behandeling
3 min. leestijd
Niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) is de meest voorkomende vorm van longkanker en omvat ongeveer 85 procent van alle longcarcinomen, in onderschei ...
Incidentie bestralingspneumonitis na EGFR-TKI vaak onderschat
1 min. leestijd
De combinatie van EGFR-TKI’s en thoracale radiotherapie bij patiënten met gevorderd NSCLC gaat gepaard met een hoge incidentie (~62%) van radiatiepneu ...
Is ULK1 een nieuwe target om EGFR-TKI-resistentie aan te pakken?
2 min. leestijd
Onderzoek met een EGFR+-NSCLC-model laat zien dat ULK1 een cruciale rol speelt bij resistentie tegen EGFR-TKI’s. Hiermee lijkt ULK1 een nieuwe therape ...
ctDNA als responsbiomarker bij immunochemoradiotherapie voor NSCLC
2 min. leestijd
Onderzoek toont aan dat circulerend tumorDNA (ctDNA) een biomarker kan zijn voor minimale restziekte (MRD). Onderzoekers zagen dat ctDNA tijdens en na ...
De plek van neoadjuvante chemoimmunotherapie bij NSCLC met PD-L1<1%
1 min. leestijd
Bij patiënten met resectabel niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) en een PD-L1-expressie <1% leidt chemo-immunotherapie tot een betere pathologis ...
Wnt5a speelt rol in resistentie tegen checkpointremmers bij NSCLC
1 min. leestijd
Hoge Wnt5a-spiegels bij niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) zijn geassocieerd met immuunsuppressie, slechtere respons op immuuncheckpointremmers (I ...
Spierverlies en pentraxin-3 voorspellen respons op IO bij NSCLC
1 min. leestijd
Een prospectief onderzoek in Nature Scientific Reports laat zien dat pre-sarcopenie geassocieerd is met een slechte prognose bij patiënten met NSCLC d ...
Piekdosis corticosteroïden gekoppeld aan slechtere overleving NSCLC
1 min. leestijd
Een internationale retrospectieve studie onderzocht het verband tussen hoge piekdoses corticosteroiden bij immuungerelateerde bijwerkingen (irAE's) en ...
Geen voordeel voor adjuvant durvalumab bij vroegstadium NSCLC
1 min. leestijd
Adjuvante behandeling met durvalumab verbetert de ziektevrije overleving bij patiënten met volledig gereseceerd vroegstadium niet-kleincellig longcarc ...
ERS 2025: Wouter van Geffen, Radboudumc Nijmegen
1 min. kijktijd
Deze video licht twee posters over longkanker toe. De eerste poster gaat over de prognostische betekenis van maligne pleurale metastasen bij stadium M ...
Nivolumab plus chemo verbetert overleving bij operabel NSCLC
1 min. leestijd
Nieuwe resultaten van de fase 3 CheckMate 816-studie, gepubliceerd in the New England Journal of Medicine, tonen dat drie cycli neoadjuvante nivolumab ...
1e-lijns tislelizumab voor gevorderde niet-plaveiselcel NSCLC met PD-L1 ≥50%
2 min. leestijd
De RATIONALE-304 studie laat zien dat een eerstelijnsbehandeling met tislelizumab plus chemotherapie een klinisch betekenisvolle verbetering van de pr ...
Segmentectomie even effectief als lobectomie ook bij occult N1 NSCLC
2 min. leestijd
Een prospectief databaseonderzoek van een aan Harvard verbonden kankerinstituut vergeleek segmentectomie en lobectomie bij patienten met NSCLC en een ...
Impact van NSCLC-behandelingen op fysieke activiteit en kwaliteit van leven
2 min. leestijd
Een longitudinaal observationeel onderzoek vergeleek de impact van verschillende NSCLC-behandelingen op fysiek functioneren, symptomen en gezondheidge ...
Gehypofragmenteerde radiotherapie effectief bij ouderen met IIB-IIIC NSCLC
2 min. leestijd
Een retrospectief real-world onderzoek bestudeerde de waarde van matige gehypofractioneerde radiotherapie (hypoRT) bij oudere patienten en patienten m ...
Versnelde FDA-goedkeuring voor eerste doelgerichte c-MET-therapie bij NSCLC
1 min. leestijd
De Amerikaanse FDA heeft in mei 2025 versnelde goedkeuring gegeven aan telisotuzumab vedotin, het eerste antilichaam-geneesmiddelconjugaat (ADC) geric ...
SBRT plus IO even effectief als chemo-IO bij stadium IB-IIIB NSCLC
1 min. leestijd
Een retrospectief vergelijkend onderzoek onderzocht neoadjuvante stereotactische bestraling (SBRT) in combinatie met immunotherapie (SBRT-IO) versus d ...
Neoadjuvante immunochemotherapie geeft voordelen boven chemo bij ouderen
2 min. leestijd
Een retrospectief vergelijkend onderzoek onderzocht de effectiviteit en veiligheid van neoadjuvante immunochemotherapie versus chemotherapie bij ouder ...
ADC’s als laterelijnsbehandeling bij mNSCLC zijn vergelijkbaar effectief
2 min. leestijd
Op het ASCO-congres presenteerde Omar Yaghi de resultaten van een meta-analyse die twee antilichaam-geneesmiddelconjugaten (ADC's) vergeleek in de lat ...
ASCO 2025: nieuwe vierdegeneratie EGFR-TKI’s onderweg voor NSCLC
2 min. leestijd
Op het ASCO-congres 2025 presenteerde Gauthier Errasti van PMC Isochem in Parijs de eerste resultaten van onderzoek naar twee nieuwe vierdegeneratie E ...
Amivantamab langdurig effectieve behandeloptie voor METex14 NSCLC
2 min. leestijd
De CHRYSALIS-studie laat zien dat amivantamab klinisch relevante en langdurige antitumoractiviteit vertoont bij patiënten met METex14 gevorderde NSCLC ...
Cemiplimab effectiever bij NSCLC met of zonder hersenmetastasen dan chemotherapie
1 min. leestijd
Onderzoek laat zien dat bij patiënten met hersenmetastasen bij gevorderde NSCLC en een PD-L1-expressie van 50% of meer, een eerstelijnsbehandeling met ...
MET-mutaties betrokken bij resistentie tegen doelgerichte therapie
2 min. leestijd
Geactiveerde mutaties in het MET-tyrosinekinasedomein (TKD) blijken samen voor te komen met andere oncogene drijvers van NSCLC en lijken een belangrij ...
De rol van ctDNA bij resistentie tegen doelgerichte therapie voor mNSCLC
2 min. leestijd
Nederlandse onderzoekers schreven een review over de waarde van circulerend tumor-DNA (ctDNA) als prognostische en voorspellende biomarker bij gemetas ...
Veelgestelde vragen over niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC)
Welke moleculaire diagnostiek vraag ik aan voor start van eerstelijns systemische therapie?
ESMO adviseert testen op EGFR, ALK, ROS1, BRAF V600, NTRK-fusies, MET exon 14 skipping en MET-amplificatie, RET-fusies, KRAS G12C en HER2-mutaties. Multiplexplatforms met next-generation sequencing hebben de voorkeur, en RNA-gebaseerde sequencing verdient de voorkeur voor fusiedetectie. Bij gevorderd niet-plaveiselcelcarcinoom wordt tumorsequencing expliciet aanbevolen. Een negatieve liquid biopsy sluit niets uit: die patienten hebben alsnog weefseldiagnostiek nodig.
Wanneer is invasieve mediastinale stadiering geindiceerd ondanks een negatieve PET-CT?
Bij niet-vergrote klieren op CT zonder opname op PET-CT kan direct worden gereseceerd met systematische klierdissectie, mits de tumor 3 cm of kleiner is en in het buitenste derde deel van de long ligt. Bij centrale tumoren of verdenking op N1-klieren is preoperatieve mediastinale stadiering wel geindiceerd. Bij tumoren groter dan 3 cm wordt stadiering geadviseerd, vooral bij adenocarcinoom met een hoge standardized uptake value. Endosonografie is eerste keus.
Wat is er veranderd in de negende editie van de TNM-classificatie voor longkanker?
De negende editie is per 1 januari 2025 in gebruik. N2 is opgesplitst in N2a, een ipsilaterale mediastinale of subcarinale stationsgroep, en N2b, meerdere ipsilaterale mediastinale stations. M1c is opgesplitst in M1c1, meerdere extrathoracale metastasen in een orgaansysteem, en M1c2, meerdere orgaansystemen. T1N2a valt nu in stadium IIB, T3N2a in IIIA, en T2aN2b en T2bN2b in IIIB. M1c1 en M1c2 blijven beide stadium IVB.
Waarom wacht ik de moleculaire uitslag af voordat ik immunotherapie start?
Naast de betere uitkomst van gerichte therapie bij driverpositieve tumoren speelt een veiligheidsargument. In een cohort met EGFR-gemuteerd NSCLC kreeg 15 procent van de patienten die na PD-(L)1-blokkade osimertinib startten een ernstige immuungerelateerde bijwerking, oplopend tot 24 procent wanneer osimertinib binnen drie maanden na de checkpointremmer begon. Bij de omgekeerde volgorde en bij andere EGFR-remmers werd dit niet waargenomen.