Psoriatische artritis
Psoriatische artritis
Psoriatische artritis is een chronische, inflammatoire gewrichtsaandoening die samenhangt met psoriasis en tot de spondyloartropathieën behoort. Het beeld is heterogeen, met perifere artritis, axiale betrokkenheid, dactylitis, enthesitis en huid- en nagelafwijkingen, en de behandeling wordt afgestemd op de aangedane domeinen.
Op deze pagina bundelt MediaMed het actuele nieuws en onderzoek over psoriatische artritis, van vroege herkenning en de CASPAR-criteria tot de behandeling met conventionele DMARDs, biologicals en targeted synthetic DMARDs. Zo blijf je als zorgprofessional op de hoogte van de ontwikkelingen en de richtlijnen.
Alle artikelen in ReumatologieActuele artikelen over psoriatische artritis
Machine learning onthult PsA-profielen met goede respons op risankizumab
1 min. leestijd
Met behulp van machine learning analyseerden onderzoekers gegevens uit twee fase 3-studies (KEEPSAKE 1 en 2) om klinisch herkenbare patientprofielen v ...
Apremilast effectief bij psoriatische artritis volgens meta-analyse
1 min. leestijd
Een systematische review en meta-analyse evalueerde de effectiviteit en veiligheid van de PDE4-remmer apremilast bij de behandeling van psoriatische a ...
EULAR 2021: Transplantatie fecale microbiota niet effectief bij PsA
1 min. kijktijd
Voor het eerst is transplantatie van fecale microbiota (FMT) in een gerandomiseerde gecontroleerde trial getest als interventie bij psoriatische artri ...
Veelgestelde vragen over psoriatische artritis
Hoe herken ik psoriatische artritis en welke rol spelen de CASPAR-criteria?
Denk aan psoriatische artritis bij een patiënt met psoriasis en gewrichtsklachten, maar ook bij dactylitis (worstvinger), enthesitis of nagelafwijkingen zonder duidelijke huidziekte. De CASPAR-criteria classificeren psoriatische artritis bij een inflammatoire gewrichts-, wervel- of peesaanhechtingsaandoening met minimaal drie punten uit: actuele of doorgemaakte psoriasis of een familieanamnese, psoriatische nagelafwijkingen, een negatieve reumafactor, actuele of doorgemaakte dactylitis, en radiologische juxta-articulaire botnieuwvorming. Ze zijn zeer specifiek. Onderzoek altijd ook de huid en de nagels.
Welke ziektedomeinen bepalen de behandelkeuze?
GRAPPA en EULAR ordenen de behandeling naar domein: perifere artritis, axiale ziekte, enthesitis, dactylitis en de huid- en nagelpsoriasis, plus bijkomende aandoeningen zoals uveïtis en inflammatoire darmziekte. Welke middelen in aanmerking komen, hangt af van welke domeinen actief zijn en van de comorbiditeit van de patiënt.
Wat is de plaats van methotrexaat en de biologicals?
Bij overheersende perifere artritis is een conventioneel synthetisch DMARD zoals methotrexaat vaak de eerste stap. Bij onvoldoende respons, of bij overheersende axiale ziekte of enthesitis, komen biologicals in beeld: TNF-remmers, IL-17-remmers en IL-23-remmers, of een targeted synthetic DMARD zoals een JAK-remmer. De keuze wordt mede bepaald door de ernst van de huidziekte en door de comorbiditeit.
Hoe verhoudt psoriatische artritis zich tot axiale spondyloartritis?
Beide behoren tot de spondyloartropathieën en delen kenmerken zoals enthesitis, dactylitis en axiale betrokkenheid, en een verband met uveïtis en inflammatoire darmziekte. Psoriatische artritis onderscheidt zich door de psoriasis, het vaak asymmetrische perifere gewrichtspatroon en de nagelafwijkingen. Overlap tussen beide beelden komt voor.