ATS 2020: Switchen naar gefixeerde triple therapie verbetert therapietrouw

De Trioptimize-studie, een real-world observationele studie met data van meer dan 2500 patiënten met matig-ernstig COPD, onderzocht of het omzetten van patiënten met duale ICS/LABA-therapie of multi-inhalator triple therapie (MITT) naar een gefixeerde triple behandeling (SITT) met extrafijne beclometason/formoterol/glycopyrronium (BDP/FF/GB) leidt tot een verbeterde therapietrouw, gemeten met een grotendeels door de patiënten zelf ingevulde vragenlijst (TAI). Aan het begin van de studie werd 70,4 procent van de patiënten behandeld met MITT en ruim 27 procent met duale therapie. Op baseline had 13,5 procent van de patiënten een slechte therapietrouw, 20,7 procent een matige en 65,8 procent een goede therapietrouw.

Na zes maanden behandeling met SITT middels extrafijne BDP/FF/GB had 8,8 procent een slechte therapietrouw, 13,3 procent een matige en 77,9 procent een goede therapietrouw. Van de 260 patiënten die op baseline een slechte of matige therapietrouw rapporteerden, verbeterde bij bijna 70 procent (n=174) de therapietrouw naar een hogere categorie; deze patiënten werden aangemerkt als 'responders'. De onderzoekers concluderen dat het switchen van losse geneesmiddelcombinaties naar extrafijne gefixeerde triple therapie met BDP/FF/GB geassocieerd is met verbeterde therapietrouw, en kondigen verdere analyses aan naar het type therapie(on)trouw en de verbanden tussen TAI-scores en klinische eindpunten.