ATS 2021: Behandeling van COPD-exacerbaties – meer maatwerk gewenst

Fernando Martinez (Michigan, Verenigde Staten) presenteerde op het virtuele ATS-congres 2021 zijn kijk op de behandeling van exacerbaties, en benadrukte hierbij het belang van maatwerk. Martinez startte zijn verhaal met de constatering dat de behandeling van stabiel COPD toenemend een gepersonaliseerde vorm aanneemt. De GOLD richtlijnen steken in op het gericht behandelen van treatable traits, zoals dyspnoe of exacerbaties, aan de hand van biomarkers (in het geval van exacerbaties op basis van de eosinofielentelling in het bloed). De belangrijkste aandachtspunten bij de aanpak van exacerbaties (AECOPD) zijn volgens de richtlijn 1) kortwerkende beta2-agonisten (al dan niet in combinatie met kortwerkende anticholinergica), 2) systemische corticosteroïden gedurende 5-7 dagen, 3) antibiotica, mits geïndiceerd, gedurende 5-7 dagen. Hierbij sprak Martinez zijn verbazing uit over het feit dat er al decennia niets veranderd is aan deze aanpak, en hij vroeg zich hardop af of er niet nieuwere opties voor het behandelen van exacerbaties zijn. Maatwerk bij behandeling AECOPD Martinez stipte wel een studie aan dat een behandelalgoritme ontwikkelde, dat enige vorm van maatwerk toestaat…