ATS 2023: Atlantis-studie laat geslachtsverschillen zien bij astma

De Atlantis-studiegroep presenteerde op het ATS-congres 2023 in Washington een post hoc-analyse van longitudinale data naar geslachtsverschillen bij astma, gebaseerd op een cohort van 773 patiënten met mild, matig of ernstig astma uit negen landen die een jaar werden gevolgd, van wie 58% vrouw was. Vrouwen hadden op baseline vaker een ernstiger vorm van astma volgens de GINA-classificatie, een slechtere astmacontrole gemeten met de ACQ-score (0,83 versus 0,66 bij mannen) en meer kleine luchtwegdysfunctie gemeten met oscillometrie. Mannen kregen de diagnose astma op significant jongere leeftijd en hadden vaker persisterende of gefixeerde luchtwegobstructie dan vrouwen, namelijk 60,5% versus 44,3%.

Het vrouwelijk geslacht bleek een onafhankelijke voorspeller van een verhoogd exacerbatierisico, net als hogere eosinofielen- en monocytenwaarden in het bloed. De onderzoekers concluderen dat vrouwen op meerdere vlakken slechter af lijken bij astma dan mannen, met meer exacerbaties, slechtere astmacontrole en meer kleine luchtwegdysfunctie, terwijl mannen vaker persisterende luchtwegobstructie hebben. Zij stellen dat er wellicht meer nadruk moet komen op een maatwerkaanpak bij de behandeling van astma waarbij geslacht als factor wordt meegenomen.