ERS 2020: Minder exacerbaties met tripletherapie bij COPD-patiënten

Tripletherapie, bestaande uit beclomethasondipropionaat, formoterolfumaraat en glycopyrroniumbromide, resulteerde in een 23,1% lager risico op ernstige exacerbaties vergeleken met mono- of duale therapie, en een 25,5% lager risico vergeleken met niet-ICS-bevattende therapieën bij symptomatische COPD-patiënten. Dit blijkt uit een gepoolde analyse van de TRILOGY-, TRINITY- en TRIBUTE-studies, waarin is geïnventariseerd of tripletherapie, toegediend met een dosisinhalator, resulteert in minder ernstige COPD-exacerbaties vergeleken met mono- of duale therapie, waaronder niet-ICS-bevattende onderhoudstherapie. In deze drie fase III-trials participeerden symptomatische patiënten met ernstige of zeer ernstige COPD en een voorgeschiedenis van een matige of ernstige exacerbatie in het afgelopen jaar waarvoor zij geen tripletherapie hadden gekregen.

Een 52 weken durende behandeling met tripletherapie werd vergeleken met beclomethasondipropionaat plus formoterolfumaraat in de TRILOGY-studie, tiotropium in de TRINITY-studie, en indacaterol plus glycopyrronium in de TRIBUTE-studie. In totaal ondervonden 445 patiënten 535 ernstige exacerbaties, die in deze analyse werden opgenomen; 202 patiënten kregen tripletherapie en 243 patiënten kregen een van de mono- of duale therapieën, waarvan 168 patiënten een behandeling zonder ICS (tiotropium of indacaterol plus glycopyrronium). De gecorrigeerde rate ratio van ernstige exacerbatie bij tripletherapie was 0,769 vergeleken met mono- of duale therapieën, en 0,745 vergeleken met de ICS-bevattende therapieën.

De onderzoekers concluderen dat COPD-patiënten bij behandeling met tripletherapie een lager risico op ernstige exacerbaties hebben dan bij mono- of duale therapie.