ERS 2020 video: Onderhouds- en rescue-therapie even effectief als vaste dosis bij COPD

De onderhouds- en rescue-therapie (MART) met budesonide plus formoterol blijkt bij COPD-patiënten even effectief in het voorkómen van exacerbaties als een vaste dosis met fluticason plus salmeterol, maar in de MART-groep traden wel meer pneumonieën op, blijkt uit een Nederlandse multicenterstudie. MART met een inhalatiecorticosteroïd (ICS) plus formoterol vermindert bij astmapatiënten het risico op exacerbaties vergeleken met een vaste dosis van een ICS plus langwerkende beta-2-agonist, maar tot dusver was geen onderzoek gedaan naar MART bij COPD-patiënten. De 195 deelnemende COPD-patiënten hadden meer dan 10 pakjaren gerookt, een post-bronchodilatoire FEV1 van minder dan 80% van voorspeld en in de voorafgaande twee jaar één exacerbatie doorgemaakt.

Zij kregen een jaar lang willekeurig open-label ofwel MART met budesonide plus formoterol tweemaal daags, ofwel een vaste dosis fluticason plus salmeterol tweemaal daags plus salbutamol. Tussen de groepen was geen significant verschil in het aantal exacerbaties (59 versus 54). Een vergelijkbaar percentage patiënten meldde bijwerkingen: 73% in de MART-groep en 68% in de vaste-dosisgroep.

Wel ontstond bij een groter percentage patiënten uit de MART-groep een pneumonie vergeleken met de vaste-dosisgroep (7,8% versus 1,1%).