ERS 2020: Validatie van COPD-subgroepen in Zweedse en Rotterdamse cohorten

Onderzoek uit Zweden en Rotterdam laat zien dat een onderverdeling van COPD-patiënten in vijf subgroepen, gebaseerd op leeftijd, body mass index, longfunctie, comorbiditeiten en mate van dyspneu, bruikbaar is om het overlijdensrisico te voorspellen. Subgroep 1 wordt gekenmerkt door hogere leeftijd en een zeer hoge prevalentie van cardiovasculaire comorbiditeit en diabetes, met een mortaliteit van 50,9%. Subgroep 2 kent matige tot ernstige luchtwegproblematiek en weinig comorbiditeiten, met een mortaliteit van 21,8%.

Subgroep 3 kent een hogere leeftijd dan subgroep 2 en een hoge prevalentie van comorbiditeiten en obesitas, met een mortaliteit van 30,0%. Subgroep 4 heeft zeer ernstige luchtwegproblematiek maar een lage prevalentie van cardiovasculaire comorbiditeit en diabetes, met een mortaliteit van 47,0%. Subgroep 5, met milde luchtwegproblematiek en weinig comorbiditeiten, heeft de beste prognose met een mortaliteit van 2,5%.

Het algoritme werd toegepast op 784 patiënten uit de Zweedse PRAXIS-studie en 735 patiënten uit de Rotterdam-studie. Er werd een significant hogere mortaliteit gevonden in subgroepen 1 en 3 vergeleken met subgroep 5, zowel na drie als na negen jaar follow-up, en voor subgroep 2 werd alleen na negen jaar een hogere mortaliteit dan in subgroep 5 gevonden.