ERS 2020 Video: Overmatig gebruik van beta-antagonisten (SABA) komt veel voor

Overmatig gebruik van kortwerkende bèta-agonisten (SABA) komt veel voor bij astmapatiënten, blijkt uit een retrospectieve studie uit Duitsland, en dit geldt voor patiënten uit alle GINA-stadia, wat kan wijzen op een suboptimale astmacontrole. Bij gebruik van SABA wordt de onderliggende ontsteking van astma niet aangepakt, en overmatig gebruik is gerelateerd aan nadelige klinische uitkomsten, zoals een verhoogd risico op exacerbaties. Deze studie, onderdeel van het SABINA-framework, gebruikte geanonimiseerde elektronische gezondheidsgegevens uit de IQVIA Disease Analyzer-database.

In totaal werden 15.640 astmapatiënten geïncludeerd die tussen juli 2017 en juni 2018 minstens één SABA-recept kregen van een huisarts (924 praktijken) of longarts (22 praktijken). Gemiddeld werden per patiënt jaarlijks 3,5 SABA-inhalatoren voorgeschreven, met het laagste aantal bij GINA-stadium 2 (2,9 inhalatoren) en het hoogste bij GINA-stadium 5 (4,9 inhalatoren). Overmatig gebruik, gedefinieerd als drie of meer voorgeschreven inhalatoren gedurende de onderzoeksperiode, kwam voor bij 36% van de patiënten onder behandeling van een huisarts en bij 38% van de patiënten onder behandeling van een longarts.

Het risico op overmatig gebruik was 16% hoger bij behandeling door een huisarts dan door een longarts, 33% hoger bij GINA-stadium 4 en 83% hoger bij GINA-stadium 5 vergeleken met stadium 3, en 39% hoger bij mannelijke patiënten. Ook was het risico hoger bij patiënten met GINA-stadium 3-5 die ICS (eventueel met LABA) gebruikten vergeleken met stadium 2. De onderzoekers concluderen dat de redenen voor dit overmatig gebruik nader onderzocht moeten worden.