ERS 2021: Meer therapietrouw met single- dan multiple-inhaler tripletherapie

Patiënten die starten met tripletherapie (ICS/LAMA/LABA) voor COPD zijn meer therapietrouw wanneer de drie geneesmiddelen in een enkele inhalator worden voorgeschreven dan in meerdere inhalatoren. Dit blijkt uit een real-world-studie in het Verenigd Koninkrijk, gepresenteerd op het ERS-congres 2021. Rothnie en collega's vergeleken in een retrospectieve analyse de therapietrouw met single inhaler triple therapy (SITT) bij 4080 patiënten en multiple inhaler triple therapy (MITT) bij 6579 patiënten, waarbij de groepen niet significant verschilden in leeftijd, longfunctie en exacerbatiefrequentie van het voorgaande jaar.

De therapietrouw werd uitgedrukt als het percentage dagen dat de behandeling was voorgeschreven (PDC). Na 6 maanden bedroeg de gemiddelde PDC 0,66 met SITT en 0,44 met MITT, en het percentage therapietrouwe patiënten (PDC ≥0,80) was groter met SITT (41,0%) dan met MITT (18,2%). Ook na 12 en 18 maanden bleven deze verschillen bestaan in het voordeel van SITT: 35,2% versus 14,0% na 12 maanden en 33,0% versus 12,1% na 18 maanden.

De onderzoekers concluderen dat patiënten met tripletherapie in een enkele inhalator meer therapietrouw zijn dan patiënten met meerdere inhalatoren, een effect dat tot 18 maanden zichtbaar blijft, en dat ook patiënten die overstapten van MITT naar SITT een stijging in therapietrouw lieten zien, het meest bij patiënten met een slechte eerdere therapietrouw.