ERS 2021: Suboptimale inspiratoire flow heeft gevolgen voor gezondheid en exacerbaties

Patiënten met COPD die slechts een suboptimale inspiratoire flow (PIF) kunnen genereren bij het inhaleren van hun droogpoederinhalator, hebben mogelijk een slechtere gezondheidsstatus en meer exacerbaties dan patiënten met een optimale PIF. Janwillem Kocks presenteerde deze associaties op het ERS-congres 2021, gebaseerd op de PIFotal-studie, een observationele studie in 6 landen in Europa en Australië onder 1434 patiënten met COPD. Patiënten deden een PIF-manoeuvre in een meetapparaatje, waarbij hun typische PIF werd vergeleken met de minimaal benodigde PIF voor hun specifieke inhalator.

Bijna een derde van de patiënten (29%) bleek een suboptimale PIF te genereren. Een suboptimale PIF was geassocieerd met een slechtere CCQ-score en met meer exacerbaties. Meer dan de helft van de patiënten maakte minstens één kritische inhalatiefout.

De CCQ-score verschilde overigens niet tussen patiënten met adequate en met suboptimale therapietrouw. De onderzoekers concluderen dat de PIF van belang is voor optimale inhalatie van een droogpoederinhalator en dat een interventie ter verbetering van de inhalatietechniek en de keuze van de juiste inhalator gerechtvaardigd is. Kocks pleit voor het meten van de PIF voorafgaand aan het voorschrijven van een droogpoederinhalator.