ATS 2020: Verlies van spiermassa geassocieerd met slechtere prognose

Onderzoek gepresenteerd op ATS 2020 laat zien dat COPD-patiënten met een versneld verlies van antizwaartekrachtspiermassa, zoals de erector spinae, een slechtere prognose op korte termijn hebben en een hogere exacerbatiefrequentie. Eerder, in 2016, toonde dezelfde onderzoeksgroep al aan dat verlies van antizwaartekrachtspieren geassocieerd is met hogere mortaliteit bij COPD-patiënten. In deze vervolgstudie werden 102 mannen met stabiel COPD, met een gemiddelde leeftijd van 71,3 jaar en GOLD-stadia I tot en met IV, gedurende drie jaar gevolgd, waarbij met CT-scans de dwarsdoorsnede van de erector spinae werd gemeten als maat voor antizwaartekrachtspiermassa (ESMCSA).

De ESMCSA nam significant af tijdens de studie, van gemiddeld 30,53 naar 28,98 cm2 (p<0,0001), met een gemiddelde procentuele verandering van 5,21 procent. Patiënten met een versnelde afname van ESMCSA, gedefinieerd als meer dan een verdubbeling van de afname, hadden een significant hogere frequentie van matig-ernstige COPD-exacerbaties (p=0,015) en een significant slechtere overlevingskans binnen een jaar (p=0,037), maar niet binnen drie jaar. De onderzoekers stellen dat frequente exacerbaties op hun beurt ook bijdragen aan het verlies van antizwaartekrachtspiermassa, en benadrukken het belang van aandacht voor fysieke inactiviteit en het voorkómen van exacerbaties om het klinisch beloop van COPD-patiënten te verbeteren.