ESMO 2020: Postoperatieve radiotherapie verbetert ziektevrije overleving nauwelijks

LungART is de eerste Europese gerandomiseerde studie die moderne postoperatieve radiotherapie (PORT) evalueerde na een volledige tumorresectie bij patiënten die (neo)adjuvante chemotherapie hebben gekregen. De 3-jaars ziektevrije overleving (DFS) was in beide groepen hoger dan verwacht. In de PORT-groep was bij patiënten met een stadium IIIAN2 niet-kleincellige longcarcinoom (NSCLC) de DFS 15% hoger dan in de controlegroep. Dit verschil was niet significant. Sinds de publicatie van een meta-analyse die aantoont dat PORT schadelijk zou kunnen zijn, vooral voor patiënten met een NSCLC pN0 of pN1, is er discussie over het nut van adjuvante PORT. Er zijn recente veranderingen in de behandeling van patiënten met stadium IIIAN2 NSCLC, waaronder het gebruik van adjuvante chemotherapie, de voorbereiding voorafgaande aan de behandeling, de kwaliteit van de operatie en radiotherapie. Daarom is nader onderzoek naar de rol van PORT bij hoogrisicopatiënten gerechtvaardigd. PORT versus geen PORT In de LungART-studie is mediastinale PORT (54 Gy in 27-30 fracties) vergeleken met geen PORT. Patiënten kwamen in aanmerking als ze een performancescore van 0-2 hadden, een volledige…