ACR 2021: Therapeutic drug monitoring effectiever dan standaardbeleid voor infliximab

Een proactieve therapeutic drug monitoring bleek effectiever dan het standaardbeleid om de ziektecontrole te handhaven, waarbij de ziekte niet achteruitging. Dat bleek uit de NOR-DRUM-studie, bij patiënten met diverse immuungemedieerde ontstekingsziekten die infliximab gebruikten. Proactieve therapeutic drug monitoring (TDM) is een behandelstrategie waarbij geplande beoordelingen van de serumgeneesmiddelspiegels plaatsvinden, bedoeld om de werkzaamheid en veiligheid van infliximab en andere TNF-remmers te optimaliseren. Onduidelijk was of proactieve TDM resulteert in betere klinische uitkomsten. In de NOR-DRUM-studie (A en B) is voor het eerst op een gerandomiseerde wijze de impact van proactieve TDM van infliximab beoordeeld bij patiënten met diverse immuungemedieerde ontstekingsziekten. NOR-DRUM-studie uit Noorwegen De NOR-DRUM A-studie was gericht op de inductiefase van infliximab. In de huidige studie, NOR-DRUM B, is de werkzaamheid van TDM geëvalueerd tijdens de onderhoudsbehandeling met infliximab. In de TDM-groep werden de doses en intervallen van infliximab aangepast met behulp van een algoritme, bedoeld om de serumspiegel van infliximab binnen het vooraf…