ACR 2021: TNF-remmers vertragen radiografische progressie van vroege axSpA

Behandeling met een TNF-remmer gaat gepaard met een vertraagde radiografische progressie van sacroiliitis bij patiënten met vroege axiale spondyloartritis (axSpA). Dat schrijven onderzoekers van het Duitse GESPIC-cohort na een follow-up van 10 jaar. Eerdere studies toonden aan dat TNF-remmers de ziekteprogressie in de wervelkolom kunnen vertragen bij vroege start en langer gebruik, maar het was onduidelijk of dit ook geldt voor de progressie in de sacro-iliacale (SI) gewrichten.

De onderzoekers namen 301 patiënten mee op basis van minstens twee sets röntgenfoto's van de SI-gewrichten, van wie 166 niet-radiografische en 135 radiografische axSpA hadden. Op baseline werden 9 patiënten (3,0%) behandeld met een TNF-remmer, en 87 patiënten (28,9%) kregen minstens één TNF-remmer gedurende de gehele follow-up. Van de 737 geanalyseerde radiografische intervallen vielen er 141 samen met TNF-remmerbehandeling, waarvan 109 met minstens een jaar gebruik.

De onderzoekers vonden een verband tussen behandeling met een TNF-remmer gedurende minstens een jaar in het voorafgaande interval en een lagere progressie van sacroiliitis, wat werd bevestigd in de aangepaste multivariabele longitudinale analyse en in verschillende modellen met andere definities van TNF-remmerbehandeling. Dit verband werd echter niet gevonden bij patiënten die gedurende de gehele analyseperiode van twee jaar langer dan een jaar een TNF-remmer gebruikten. De onderzoekers concluderen dat behandeling met een TNF-remmer bij vroege axSpA gepaard gaat met een vertraagde radiografische progressie van sacroiliitis.