ACR 2022: Duidelijke clusters van comorbiditeiten aanwezig bij AS

Een analyse van het PSOAS-cohort, gepresenteerd op ACR 2022, onderzocht comorbiditeitsclusters bij patiënten met ankyloserende spondylitis en hun associatie met ziekteactiviteit en functionele status. De onderzoekers includeerden 1.270 patiënten en onderzochten 28 comorbiditeiten en extramusculoskeletale manifestaties, met als primaire uitkomstmaten ziekteactiviteit op basis van de ASDAS-CRP en functionele status op basis van de BASFI. Depressie had de hoogste prevalentie in het cohort (31,4%), gevolgd door hypertensie (26,1%), en uveïtis was de vaakst voorkomende extramusculoskeletale manifestatie (30,4%).

De onderzoekers identificeerden vijf comorbiditeitsclusters: een depressiecluster (n=345, 27%), een cluster zonder comorbiditeiten als referentie (n=281, 22%), een hypertensiecluster (n=266, 21%), een uveïtiscluster (n=249, 20%) en een cluster met een mix van comorbiditeiten (n=129, 10%). Het depressiecluster bleek geassocieerd met een hogere ASDAS-CRP en een hogere BASFI ten opzichte van het referentiecluster, en het gemiddelde aantal comorbiditeiten was 4,4 in het depressiecluster tegenover 4,0 in het hypertensiecluster. De onderzoekers concluderen dat er bij ankyloserende spondylitis vijf duidelijke comorbiditeitsclusters aanwezig zijn, waarbij naast het aantal comorbiditeiten ook het type comorbiditeit van belang lijkt voor de uitkomsten, en dat het depressiecluster is geassocieerd met hogere ziekteactiviteit en slechter functioneren, wat het belang van screening en optimale behandeling van deze comorbiditeiten onderstreept.