EULAR 2020: Actieve conventionele therapie versus drie biologicals bij vroege RA

De optimale eerstelijnsbehandeling van patiënten met vroege reumatoïde artritis (RA) is onderzocht in de open-label, geblindeerde NORD-STAR-studie, uitgevoerd in de Scandinavische landen en Nederland. De resultaten die op de EULAR werden gepresenteerd, bevestigen de werkzaamheid van een actieve conventionele behandeling op basis van methotrexaat in combinatie met glucocorticoïden. De 812 deelnemende patiënten hadden vroege RA met een DAS28 > 3,2 en positieve reumafactor of ACPA of een CRP-spiegel > 10 mg/l en waren nog niet eerder behandeld. De gemiddelde leeftijd was 54,3 jaar en 31,2% was man. Wat betreft de ziektestatus was de gemiddelde DAS28 5,0 en 74,9% van de patiënten was reumafactor-positief en 81,9% ACPA-positief. Behandelgroepen Methotrexaat 25 mg per week na één maand werd gecombineerd met: ACT: oraal prednisolon (snel afgebouwd) of sulfasalazine, hydroxychloroquine en verplichte intra-articulaire glucocorticoïd-injecties in gezwollen gewrichten < week 20; Certolizumab 200 mg om de week subcutaan; Abatacept 125 mg per week subcutaan; Tocilizumab 162 mg per week subcutaan. Intra-articulaire glucocorticoïdinjecties waren…