EULAR 2020: Video 2 met dr. Floris van Gaalen, LUMC

Op EULAR 2020 werden twee trials gepresenteerd waarin de veelgebruikte eerstelijns-TNF-remmer adalimumab head-to-head werd vergeleken met twee IL-17A-remmers bij biological-naïeve patiënten met artritis psoriatica (PsA). In de fase-IIIb EXCEED-studie kregen 853 patiënten met actieve PsA gedurende 52 weken willekeurig secukinumab of adalimumab; de ACR20-respons in week 50 was 67,4 procent bij secukinumab en 61,5 procent bij adalimumab, een verschil dat niet significant was. Er werd een grotere klinische respons gevonden bij secukinumab voor een aantal musculoskeletale en dermatologische verschijnselen, en de drug survival was hoger bij secukinumab (85,7 procent) dan bij adalimumab (76,3 procent), wat suggereert dat secukinumab minstens even effectief is voor musculoskeletale symptomen maar effectiever voor huidlaesies.

In de SPIRIT-H2H-trial werden werkzaamheid en veiligheid van ixekizumab vergeleken met adalimumab bij 283 versus 283 biological-naïeve PsA-patiënten, van wie een deel ook methotrexaat of een andere csDMARD gebruikte. Een significant groter deel van de patiënten die ixekizumab gebruikten, bereikte het primaire eindpunt van gelijktijdig ACR50 en PASI 100; in week 52 verschilde het percentage patiënten met een ACR50-respons niet significant tussen beide groepen, ongeacht of de studiemedicatie als monotherapie of in combinatie met een csDMARD werd gebruikt. Het bijwerkingenprofiel van beide IL-17A-remmers kwam overeen met eerdere rapportages en er werden geen nieuwe veiligheidssignalen gevonden.