EULAR 2020: Vroege DAS-respons vergroot de kans op DMARD-vrije remissie

Vooral patiënten met reumatoïde artritis (RA) die in de eerste vier maanden na de diagnose een grote DAS-respons hebben, bereiken op de lange termijn een aanhoudende DMARD-vrije remissie (SDFR). Specifiek bij ACPA-negatieve patiënten kan de DAS in maand 4 bruikbaar zijn om op een later moment te besluiten de DMARDs te stoppen. Voor RA-patiënten wordt het steeds vaker mogelijk om een SDFR te bereiken. De manier waarop is echter onduidelijk. Ook is onbekend welke kenmerken van de patiënt ten tijde van de diagnose van invloed zijn op het bereiken van een SDFR. Door deze kennishiaten is het lastiger om in de dagelijkse praktijk te bepalen wanneer je een DMARD moet stoppen. DMARD-vrije remissie Vanuit het Leidse Early Arthritis Clinic (EAC)-cohort zijn 761 achtereenvolgende patiënten geïncludeerd. Zij startten met methotrexaat en een treat-to-target-beleid en zijn vervolgens mediaan zeven jaar gevolgd. De patiënten die een SDFR bereikten, hadden een evident andere DAS-respons gedurende de eerste vier maanden na de diagnose. In vergelijking met de patiënten die geen SDFR bereikten, toonde de SDFR-groep een aanzienlijk grotere afname van de DAS tussen baseline…