De uitdagingen bij het behandelen van ouderen en kwetsbaren met immunotherapie

Door de vergrijzing neemt het aantal oudere patiënten met kanker toe. Oudere patiënten zijn vaker kwetsbaar door comorbiditeiten of verouderingskenmerken. Bij de keuze voor behandeling met immunotherapie speelt de afweging of de verbetering van de kwaliteit van leven en levensverlenging opweegt tegen de mogelijk langdurige, ernstige en soms irreversibele bijwerkingen en het risico op achteruitgang in functionele status.

Bij adjuvante behandelingen hebben ouderen bovendien een hoog risico op andere doodsoorzaken die de winst van behandeling sterk beperken. Een geriatrische screening, indien nodig gevolgd door een geriatrisch assessment, kan veel inzicht geven in de kwetsbaarheid van oudere patiënten. Dit nascholingsartikel, tot stand gekomen met medewerking van prof. dr.

Johanneke Portielje, oncoloog bij het LUMC, en drs. Asli Özkan, arts-onderzoeker medische oncologie bij het LUMC, bespreekt de overwegingen die spelen bij het geven van immunotherapie aan oudere en kwetsbare patiënten met kanker en de inzichten rond de werkzaamheid en veiligheid van immunotherapie bij deze groep. Daarnaast gaat het in op het belang van het onderkennen van kwetsbaarheid bij de oudere patiënt met kanker en de rol die de Geriatric 8-screeningstool hierbij kan spelen.

Het artikel werd tevens gepubliceerd in Nascholingsmagazine Longziekten nr. 20 onder gasthoofdredacteurschap van prof. dr. Paul Baas.