ATS 2022: Ademcondensaat inzetbaar voor detectie van mutaties NSCLC

Het gebruik van ademcondensaat als vloeibaar biopt blijkt zeer gevoelig voor het detecteren van mutaties bij longkanker, en is zelfs superieur aan conventionele tumorbiopten voor het bepalen van spatiële genomische heterogeniteit. Deze heterogeniteit van tumorcellen speelt mogelijk een rol bij resistentie tegen behandelingen en bij recidieven, en kan een bias geven bij het verzamelen van diagnostische monsters. Naast conventionele tumorweefselbiopten worden steeds vaker vloeibare biopten gebruikt, zoals bloed; bij longkanker is ademcondensaat (exhaled breath condensate, EBC) hiervoor nog weinig onderzocht.

De onderzoekers gebruikten next-generation sequencing om de spatiële genomische heterogeniteit te bepalen in vier kwadranten van de tumor na resectie, in een lymfklier en in gezond longweefsel, en vergeleken dit met bloed en EBC, pre- en postoperatief gemeten. Alle tumoren lieten een hoge mate van heterogeniteit zien, met een mediane spatiële genomische heterogeniteit van 30,2%. In de pre-operatieve EBC-monsters werden 39 van de 40 mutaties gedetecteerd (97,5%), in bloed 40 van de 40 (100%).

Volgens Robert Smyth, die de resultaten presenteerde op ATS 2022 in San Francisco, waren beide vloeibare biopsieën significant nauwkeuriger dan de weefselbiopsie in het detecteren van spatiële genomische heterogeniteit. Verder onderzoek moet uitwijzen of EBC ook bij kleinere tumoren en adenocarcinomen kan worden ingezet.