ATS 2020: Bronchiale rheoplasty (RheOX): veilig en uitvoerbaar

Bronchiale rheoplasty middels het RheOX-systeem is een techniek waarbij met non-thermische elektrische pulsen ablatie van abnormale slijmproducerende cellen in de luchtwegen wordt bewerkstelligd. Een eerste studie bij patiënten met chronische bronchitis onderzocht deze techniek bij 30 patiënten, die de bilaterale rheoplasty-behandeling onder algehele narcose ondergingen: eerst de rechterzijde, een maand later de linkerzijde. Er werden endobronchiale cryobiopten afgenomen voor en na de procedure, met een follow-up van 12 maanden, waarbij gekeken werd naar symptomen en kwaliteit van leven (CAT en SGRQ), histologische monsters, longfunctie en veiligheidsparameters.

De behandeling werd succesvol uitgevoerd bij alle 30 patiënten, zonder aan het RheOX-systeem gerelateerde bijwerkingen. Wel werden twee ernstige bijwerkingen waargenomen, in de vorm van pneumonie en littekenvorming in de mucosa, die beide herstelden tijdens de follow-up. Er werden zeven ernstige COPD-exacerbaties gerapporteerd bij zes deelnemers, waarvan er slechts één optrad binnen de eerste 30 dagen na de procedure.

Na 12 maanden werden significante verbeteringen gemeten in CAT-score en SGRQ-score (beide p<0,001), en de histologische monsters lieten na drie maanden een 39 procent reductie zien van slijmbekercel-hyperplasie (p<0,001), terwijl de longfunctie onveranderd bleef. De onderzoekers concluderen dat de behandeling uitvoerbaar en veilig is en dat de positieve eerste resultaten verder onderzoek naar effectiviteit en veiligheid rechtvaardigen.