ATS 2020: Single-inhaler geeft voordeel boven triple therapie met multipele inhalatoren

De Intrepid-studie, een real-world effectiviteitsstudie, onderzocht bij COPD-patiënten of het geven van triple therapie (fluticasonfuroaat/umeclidinium/vilanterol) in één inhalator voordelen biedt op gezondheidsstatus en longfunctie boven het geven van dezelfde middelen als losse componenten. Intrepid is een gerandomiseerde, open-label, fase IV-studie in een inclusieve patiëntenpopulatie, waarbij patiënten werden gerandomiseerd naar single-inhaler FF/UMEC/VI of naar 'multiple inhaler triple therapy' (MITT) met losse componenten. Het primaire eindpunt was het aandeel CAT-responders, patiënten met minstens 2 punten verschil in CAT-score vanaf baseline.

Van de 3092 patiënten kregen 1545 FF/UMEC/VI en 1547 MITT. De kans om CAT-responder te zijn was significant groter met FF/UMEC/VI dan met MITT (OR 1,31; p<0,001), en de longfunctie verbeterde met de single-inhaler significant meer (50 ml) dan met MITT (p<0,001). Meer patiënten met single-inhaler therapie (6 procent) maakten kritische medicatiefouten met de inhalator dan patiënten met MITT (3 procent), al was dit verschil niet statistisch significant.

Veiligheidsparameters, waaronder het aantal ernstige pneumonieën, waren vergelijkbaar tussen de groepen. De onderzoekers concluderen dat er in een real world situatie met COPD-patiënten voordelen lijken te zijn van single-inhaler FF/UMEC/VI boven triple therapie met losse inhalatoren.