ATS 2021: Hogere d-dimeer-waarden bij COVID-19 geassocieerd met lagere DLCO

Hogere d-dimeer-waarden en afwijkingen in de pulmonale bloedvolumes tijdens ziekenhuisopname voor COVID-19 zijn geassocieerd met een lagere DLCO twee tot drie maanden later, zo liet Ifeoma Oriaku zien met haar poster op het virtuele ATS-congres 2021. Deze bevindingen suggereren dat vasculaire afwijkingen bij COVID-19 verantwoordelijk zijn voor langetermijnstoornissen in de longfunctie bij veel patiënten. Oriaku includeerde 38 patiënten met een doorgemaakte, ziekenhuisopname-vereisende COVID-19 en vergeleek hen met gezonde controlepersonen.

Van de 38 patiënten hadden er 31 een gestoorde diffusiecapaciteit, met een DLCO lager dan 80% van voorspeld. Er waren geen verschillen tussen patiënten met een gestoorde en normale DLCO wat betreft hemoglobine, inflammatoire biomarkers, spirometrie en longvolumes. Vergeleken met gezonde controles hadden COVID-19-patiënten lagere bloedvolumes in pulmonale vaten kleiner dan 5 mm doorsnede.

De bloedvolumes in vaten van 5 tot 10 mm en groter dan 10 mm waren groter in de groep met gestoorde diffusiecapaciteit dan in de groep met normale DLCO en dan bij gezonde controles. Het bloedvolume in vaten van 5 tot 10 mm was onafhankelijk geassocieerd met een DLCO lager dan 80% van voorspeld (OR 1,29; 95%BI 1,01-1,64), en het bloedvolume in vaten van 10 mm of meer correleerde negatief met het voorspelde DLCO-percentage (r=-0,343; p=0,035). Oriaku concludeert dat een gestoorde diffusiecapaciteit vaak voorkomt na COVID-19 en onafhankelijk geassocieerd lijkt met vasculaire volumeafwijkingen, terwijl de afwezigheid van associaties met inflammatoire biomarkers suggereert dat vasculaire afwijkingen een rol spelen bij langetermijnlongfunctieproblemen na COVID-19.