ATS 2023: Dupilumab voor het eerst effectief bewezen bij COPD met eosinofilie

Op het ATS-congres 2023 in Washington presenteerde Klaus Rabe resultaten van een fase 3-studie naar dupilumab bij eosinofiel COPD, gelijktijdig gepubliceerd in de New England Journal of Medicine. Eerdere studies naar biologicals bij eosinofiel COPD waren teleurstellend. De onderzoekers randomiseerden 939 patiënten met COPD en bloedeosinofielenwaarden van 300 cellen/mL of meer, met een verhoogd exacerbatierisico en al gebruik van triple-inhalatietherapie, naar 300 mg dupilumab of placebo subcutaan elke twee weken, met 468 patiënten in de dupilumabgroep en 471 in de placebogroep.

Het aantal matig-ernstige exacerbaties bedroeg 0,78 in de dupilumabgroep versus 1,10 in de placebogroep, met een relatief risico van 0,70. De FEV1 verbeterde na 12 weken significant meer met dupilumab dan met placebo, 160 mL versus 77 mL, en ook symptomen en kwaliteit van leven verbeterden meer met dupilumab. Er waren in beide groepen geen ernstige bijwerkingen die tot staken van de behandeling leidden.

De onderzoekers tonen hiermee voor het eerst aan dat dupilumab effectief is in het verlagen van de exacerbatiefrequentie en het verbeteren van longfunctie, kwaliteit van leven en symptomen bij patiënten met ernstig COPD en eosinofilie, bij een acceptabel veiligheidsprofiel vergelijkbaar met dat bij astma.