ERS 2020: Aanhoudende cardiopulmonale problemen na COVID-19

Een groot deel van de overlevenden van ernstige COVID-19 heeft te kampen met aanhoudende dyspneu en longfunctiestoornissen, die wel iets lijken te verbeteren in de loop van de tijd. Dit blijkt uit de voorlopige resultaten van de CovILD-studie. Bij de SARS-uitbraak in 2002/2003 vertoonde 30% van de overlevenden maanden na de infectie aanhoudende structurele longafwijkingen, maar tot nu toe waren er geen follow-upgegevens beschikbaar van patiënten na ernstige COVID-19.

In deze prospectieve multicenter observationele studie is systematisch geëvalueerd wat bij COVID-19-overlevenden de cardiopulmonale schade is zes, 12 en 24 weken na ontslag, waarbij bij ieder follow-upbezoek klinisch onderzoek, laboratoriumtesten, bloedgasanalyse, longfunctie, thoracale HR-CT-scan en echocardiografie werden uitgevoerd. De voorlopige gegevens van 86 opeenvolgende patiënten (gemiddelde leeftijd 61 jaar, 65% man, 48% ex-rokers) werden gepresenteerd. Dyspneu was de meest voorkomende klacht (39%).

Tijdens het eerste bezoek werd bij 28% van de patiënten een aanhoudende longfunctiestoornis gevonden, gedefinieerd als een FVC onder 80% van voorspeld; dit percentage daalde tot 19% tijdens het tweede bezoek. Het percentage patiënten met een gestoorde diffusiecapaciteit (DLCO) daalde van 33% bij het eerste bezoek naar 22% bij het tweede bezoek. Op de CT-scans waren radiologische afwijkingen passend bij COVID-19 tijdens het eerste bezoek nog aanwezig bij 88% van de patiënten, gedaald tot 56% tijdens het tweede bezoek, waarbij de meest voorkomende patronen bilaterale en basale ground-glass opaciteiten en reticulaties waren.