ERS 2020: Veel astmapatiënten gebruiken (te) vaak een SABA

Een meerderheid van de Nederlandse astmapatiënten geeft aan regelmatig een kortwerkende beta-2-agonist (SABA) te gebruiken, en zij hadden vaker matige of ernstige exacerbaties dan degenen die geen SABA gebruikten, blijkt uit onderzoek van het UMCG in Groningen. Ondanks de beschikbaarheid van effectieve behandelopties is bij een groot deel van de astmapatiënten de ziekte onvoldoende onder controle, en veel patiënten lijken meer vertrouwen te hebben in SABA dan in een onderhoudsbehandeling met anti-inflammatoire medicatie zoals inhalatiecorticosteroïden (ICS). In deze analyse zijn gegevens van Nederlandse respondenten uit de REALISE-survey gebruikt, onder astmapatiënten van 18-50 jaar die de afgelopen twee jaar minstens twee astmamedicijnen voorgeschreven hadden gekregen.

Op basis van SABA-gebruik in de afgelopen week werden sporadische gebruikers (minder dan 3 keer) en frequente gebruikers (3 keer of vaker) onderscheiden. Van de 817 respondenten had 20% in de voorafgaande week geen SABA gebruikt, 18% gebruikte het 1-2 keer en 62% gebruikte het 3 keer of vaker; de meerderheid van de SABA-gebruikers gaf aan ook ICS-bevattende behandelingen te gebruiken. Tussen sporadische en frequente SABA-gebruikers werden significante verschillen gevonden in alle indicatoren van exacerbaties.

Frequente SABA-gebruikers gebruikten vaker antibiotica en orale steroïden, bezochten vaker de spoedeisende hulp of moesten een nacht worden opgenomen. De indicatoren van astmasymptomen verschilden niet significant tussen frequente en sporadische gebruikers. De onderzoekers concluderen dat een onderhoudsbehandeling met ICS soelaas zou kunnen bieden.