ERS 2021: Ademhalingsoefeningen verbeteren kwaliteit van leven

Een gerandomiseerde gecontroleerde studie laat zien dat het toevoegen van ademhalingsoefeningen aan specialistische zorg voor patiënten met onvoldoende gecontroleerd matig tot ernstig astma een verbetering in kwaliteit van leven kan geven, vergelijkbaar met het effect van een tweede inhalator. Dat ademhalingsoefeningen astma-gerelateerde kwaliteit van leven verbeteren bij mild tot matig ernstig symptomatisch astma was al bekend, maar of dit ook geldt bij ernstigere vormen was nog onduidelijk. De onderzoekers bestudeerden daarom de effecten bij 193 patiënten met onvoldoende gecontroleerd, matig tot ernstig astma in een gerandomiseerde studie, waarbij de gebruikelijke zorg uit farmacotherapie bestond.

De ademhalingsoefeningen richtten zich op ritmische, nasaal ingeademde en diafragmatische ademhaling in rust en tijdens activiteit, plus ontspanningsoefeningen, aangeboden in drie fysiotherapeutische sessies met dagelijkse oefeningen voor thuis. De deelnemers hadden een gemiddelde AQLQ-score van 4,3, een mediane ACQ-score van 2,2, en 83% had astma van GINA-graad 4 of 5. Zes maanden na de interventie was de verbetering in AQLQ 0,35 eenheden groter in de groep met ademhalingsoefeningen dan in de groep met alleen gebruikelijke zorg (number needed to treat 7,6).

Ook depressie, gemeten met de HADS-schaal, verbeterde significant meer met ademhalingsoefeningen (-0,9 eenheden). Er was geen significant verschil in longfunctie of het aantal exacerbaties tussen de groepen. De onderzoekers concluderen dat ademhalingsoefeningen naast gebruikelijke zorg haalbaar en effectief zijn en de astma-gerelateerde kwaliteit van leven significant verbeteren, ook bij matig tot ernstig astma.