ERS 2021: Geïnhaleerd budesonide bij COVID-19 voorkomt opname

Een gerandomiseerde gecontroleerde studie in het Verenigd Koninkrijk in de eerstelijnsgezondheidszorg heeft laten zien dat vroegtijdig geven van geïnhaleerd budesonide aan patiënten met milde COVID-19-klachten de kans op noodzaak voor ziekenhuiszorg verkleint en de tijd tot herstel vermindert. De hypothese dat geïnhaleerde corticosteroïden mogelijk een beschermende functie hebben tegen infecties met SARS-CoV-2 ontstond doordat patiënten met chronische luchtwegaandoeningen ondervertegenwoordigd waren in ziekenhuiscohorten met ernstig zieke COVID-19-patiënten. Ramakrishnan en collega's verrichtten een open-label gerandomiseerde gecontroleerde studie waarin de effecten van geïnhaleerd budesonide, gestart binnen 7 dagen na aanvang van milde COVID-19-symptomen, werden vergeleken met gebruikelijke zorg.

In totaal werden 146 patiënten met milde COVID-19 gerandomiseerd. Ziekenhuisopname of spoedeisende hulpbezoeken vonden plaats bij 10 patiënten in de gebruikelijke zorg-arm en bij slechts 1 patiënt in de budesonide-arm. Het number needed to treat om verslechtering te voorkomen bedroeg 8 patiënten.

De budesonide-groep herstelde bovendien sneller: mediaan 7 dagen tot herstel versus 8 dagen met gebruikelijke zorg. De onderzoekers concluderen dat vroege behandeling van milde COVID-19-klachten met budesonide kan leiden tot minder druk op de ziekenhuiszorg en een subtiele verkorting van de ziekteduur, en verwachten wereldwijde waarde tijdens de coronapandemie.