ATS 2021: Non-biological behandelingen voor T2-hoog en T2-laag astma

Jonathan Gaffin (Boston, Verenigde Staten) presenteerde op het virtuele ATS-congres 2021 de therapeutische opties bij een T2-laag astma, waarbij biologicals niet geïndiceerd zijn, maar andere therapieën als LAMA en azitromycine wel. Daarnaast besprak hij de toepassingen van SMART bij T2-hoog astma. Gaffin startte zijn presentatie met het bespreken van de inflammatoire fenotypen die erkend worden bij astma, waarbij de focus lag op de tweedeling tussen type 2 inflammatie (T2-hoog) en non-type 2 inflammatie (T2-laag). T2-hoog astma kenmerkt zich onder andere met een verhoogd aantal eosinofielen in het bloed en/of sputum, en/of een verhoogd FeNO-gehalte (>50ppb). Bij T2-laag astma, wat overwegend niet-allergisch en niet-eosinofiel van aard is, zijn biologicals, waar nu veel aandacht voor is onder specialisten en wetenschappers, niet geïndiceerd. Gaffin besprak een aantal therapeutische opties die wel geïndiceerd zijn bij deze vorm van inflammatie. SMART voor T2-hoog astma Single Maintenance and Reliever Therapy (SMART) maakt gebruik van een gefixeerde combinatie van ICS en snelwerkende LABA voor zowel de onderhoudsbehandeling als de symptoomverlichting bij astma. SMART kan…