ATS 2022: Onderschatting van emfyseem bij zwarte mannen

Dr. Gabrielle Liu presenteerde op ATS 2022 in San Francisco haar studie naar raciale verschillen in de prevalentie van emfyseem. De opvallendste bevinding was dat veel zwarte mannen het label normale spirometrie krijgen, terwijl zij toch emfyseem blijken te hebben.

Bij spirometrie vindt correctie plaats voor etniciteit, waardoor een lagere longfunctie wordt genormaliseerd voor zwarte volwassenen; tegelijk krijgen zwarte volwassenen in de Verenigde Staten minder vaak een COPD-diagnose dan witte volwassenen. In de CARDIA-studie werd de associatie onderzocht tussen zelfbenoemde etnische afkomst en visuele tekenen van emfyseem op CT-scans bij volwassenen met een ongestoorde spirometrie, met stratificatie naar geslacht, FEV1 als percentage van voorspeld en lower limit of normal van FEV1/FVC. Er werden 2674 deelnemers met normale spirometrie bestudeerd.

Bij deelnemers met een FEV1 tussen 80 en 99% van voorspeld was emfyseem op de CT-scan significant vaker zichtbaar bij zwarte mannen dan bij witte mannen, en ook zwarte vrouwen hadden significant meer emfyseem dan witte vrouwen. Ook bij een normale longfunctie tussen 100 en 120% van voorspeld hadden zwarte mannen vaker emfyseem dan witte mannen. Liu concludeert dat zwarte volwassenen significant vaker emfyseem hebben dan witte volwassenen, en dat het gebruik van bepaalde spirometrische parameters als indicator van normale longfunctie leidt tot minder herkenning en onderschatting van longziekten bij zwarte volwassenen.