ATS 2021: Tocilizumab helpt longfunctie behouden bij SSc-ILD

Tocilizumab, een anti-IL-6-receptorantilichaam, blijkt bij systemische sclerose (SSc) effect te hebben op de achteruitgang in longfunctie bij patiënten met interstitiële longafwijkingen (SSc-ILD), ondanks het ontbreken van effectiviteit op huidklachten. Dit presenteerde Dinesh Khanna op het virtuele ATS-congres 2021. Systemische sclerose gaat bij ongeveer de helft van de patiënten gepaard met interstitiële longafwijkingen.

In het gepresenteerde fase 3-onderzoek werden 210 patiënten met SSc, met een diagnose korter dan 5 jaar geleden, geïncludeerd: 104 in de tocilizumab-groep en 106 in de placebogroep, waarbij respectievelijk 67% en 65% bevestigde ILD had op HRCT-scan. De huidsymptomen verbeterden in beide groepen zonder statistisch significant verschil. Bij het beloop van de FVC, uitgedrukt als percentage van de voorspelde longfunctie, was in de placebogroep een geleidelijke achteruitgang meetbaar van 5,1% over 48 weken (95%BI 2,6-7,6%), terwijl de longfunctie in de tocilizumab-groep behouden bleef, met een achteruitgang van slechts 0,1% (95%BI 2,1% achteruitgang tot 2,0% verbetering).

Dit effect bleef ook na 96 weken follow-up behouden, en tocilizumab werd goed verdragen vergeleken met placebo. Khanna concludeert dat de longfunctie bij patiënten met SSc-ILD beter behouden blijft met tocilizumab dan met placebo, en dat het middel ook over een periode van 96 weken goed wordt verdragen.