ESMO 2020: Betere progressievrije overleving door ipatasertib plus abirateron

De eerstelijnsbehandeling met ipatasertib plus abirateron resulteerde bij patiënten met gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker (mCRPC) en PTEN-verlies in een significante verbetering van de radiografische progressievrije overleving (PFS) en antitumoractiviteit, vergeleken met placebo plus abirateron. Dat effect werd niet gevonden in de totale intention-to-treat (ITT)-populatie. Bij mCRPC zijn de PI3K/AKT- en androgeenreceptor (AR)-pathways ontregeld. PTEN-verlies, wat aanwezig is bij 40-50% van de mCRPC-patiënten, resulteert in activering van AKT en slechtere uitkomsten. AKT kan doelgericht aangepakt worden met ipatasertib. In preklinisch onderzoek is gevonden dat het aanpakken van beide pathways een grotere antitumoractiviteit heeft dan remming van alleen de AR-pathway. Ipatasertib plus abirateron In de fase III IPATential150-trial zijn de werkzaamheid en veiligheid van het toevoegen van ipatasertib aan abirateron geëvalueerd bij 1101 asymptomatische of matig symptomatische patiënten die niet eerder waren behandeld voor mCRPC. Het primaire eindpunt was de door de onderzoeker beoordeelde radiografische PFS aan de hand van PCWG3-criteria. Na een…