ACR 2020 video: Geen voordeel van TDM bij behandeling met infliximab

Video: Therapeutic drug monitoring lijkt geen verbetering te geven in remissiepercentages bij patiënten die behandeld worden met infliximab. Dit blijkt uit de NOR-DRUM (A)-studie, waarvan dr. Silje Syverson (Oslo, Noorwegen) de resultaten presenteerde tijdens de ACR Convergence 2020. Hoewel TNF-remmers hebben gezorgd voor een ommekeer bij de behandeling van immuungemedieerde ziektes, is er bij een deel van de patiënten sprake van een gebrek aan of verlies van werkzaamheid. Dit is mogelijk geassocieerd met lage serumwaardes van het geneesmiddel en de ontwikkeling van anti-drug antibodies (ADAb’s). Mogelijk dat pro-actieve therapeutic drug monitoring (TDM), waarbij de behandeling geïndividualiseerd wordt op basis van regelmatige bepalingen van de concentratie van een geneesmiddel in het serum, de werkzaamheid van TNF-remmers kan optimaliseren. Deze hypothese is onderzocht in de open-label, gerandomiseerde NOR-DRUM (A)-studie. Doelconcentraties In deze studie werden volwassen patiënten met een klinische indicatie voor een behandeling met infliximab geïncludeerd. Zij hadden diverse immuungemedieerde aandoeningen waaronder reumatoïde artritis, spondyloartritis, artritis…