ACR 2021: Booster COVID-19-vaccinatie nuttig voor patiënten met immuunsuppressie

Patiënten met immuunsuppressie bij wie na de eerste COVID-19-vaccinatie geen seroconversie optrad, hebben baat bij een aanvullende boostervaccinatie, die een versterkte humorale en/of cellulaire immuunrespons geeft. Dit effect bleek niet afhankelijk van het geven van hetzelfde of een ander type vaccin. Deze patiënten hebben een hoog risico om te overlijden aan de gevolgen van COVID-19 door hun inadequate respons op conventionele vaccinatie.

In een geblindeerde gerandomiseerde klinische studie werden werkzaamheid en veiligheid van een boostervaccinatie met een vectorvaccin vergeleken met een mRNA-vaccin bij 60 patiënten die rituximab gebruikten en bij wie geen seroconversie was opgetreden na hun eerste mRNA-vaccinatie met BNT162b2 of mRNA-1273. Zij kregen een derde dosis met hetzelfde mRNA-vaccin of het vectorvaccin ChAdOx1 nCoV-19. Het percentage seroconversie in week 4 verschilde niet significant tussen de groep met het vectorvaccin en de groep met het mRNA-vaccin (respectievelijk 22 en 32%, p = 0,6); in totaal trad bij 27% van de patiënten seroconversie op.

Specifieke T-celresponsen werden waargenomen bij alle patiënten die het vectorvaccin kregen en bij 81% van de patiënten die het mRNA-vaccin kregen. Nieuw opgewekte humorale en/of cellulaire responsen traden op bij 82% van de patiënten. Er werden geen ernstige aan de vaccinatie gerelateerde adverse events waargenomen.

De auteurs concluderen dat patiënten met immuunsuppressie zonder seroconversie na de eerste vaccinatie baat hebben bij een aanvullende boostervaccinatie.