ACR 2021: Digitale gedragstherapie lijkt nuttig ter behandeling van fibromyalgie

Voor de behandeling van fibromyalgie is een op smartphones gebaseerd Acceptance and Commitment Therapy (ACT)-programma ontwikkeld, en digitale ACT lijkt nuttig voor deze behandeling. Dit blijkt uit een lopende gerandomiseerde gecontroleerde studie uit de Verenigde Staten. Voor fibromyalgie is niveau 1A-bewijs voor het nut van cognitieve gedragstherapie (CGT), maar de beschikbaarheid ervan wordt beperkt door een klein aantal opgeleide clinici en de kosten; digitale gedragstherapie aan huis zou de toegankelijkheid kunnen vergroten.

ACT is een vorm van CGT die steeds vaker wordt gebruikt bij chronische pijn, met de nadruk op acceptatie van oncontroleerbare symptomen. In deze lopende multicenterstudie wordt de haalbaarheid van een grotendeels virtuele studieopzet onderzocht en de impact van smartphone-geleverde ACT vergeleken met een digitale actieve controlebehandeling. Van de 67 gerekruteerde deelnemers hadden 27 het onderzoek op moment van presentatie voltooid, waarvan 22 in de huidige analyse waren opgenomen; deelnemers in beide groepen voltooiden gemiddeld 5 sessies per week.

Een verbetering van 20% of meer in de totale FIQR-score werd gezien bij 50% van de patiënten in de ACT-groep tegenover 25% in de standaardtherapiegroep, met een gemiddelde verbetering van 10,5 punten versus 4,8 punten. In de ACT-groep rapporteerde 40% van de deelnemers een grote verbetering op de Patient Global Impression of Change, tegenover niemand in de standaardtherapiegroep. De onderzoekers concluderen dat een grotendeels virtuele digitale therapiestudie haalbaar is en dat digitale ACT zich effectief richt op therapeutische veranderprocessen bij fibromyalgie.