ACR 2021: Langdurig gebruik glucocorticoïden verhoogt cardiovasculair risico bij RA

Patiënten met RA die 30 dagen lang glucocorticoïden krijgen, hebben een 14% toegenomen risico op ernstige nadelige cardiovasculaire voorvallen in de daaropvolgende 6 maanden. Dit verband was onafhankelijk van het CV-risico op baseline, eerdere langdurige blootstelling aan glucocorticoïden en aanwijzingen voor een ernstiger ziekte, zoals gebruik van biologicals. Hoewel er een dosisafhankelijk verband bestaat tussen het gebruik van glucocorticoïden en het risico op ernstige nadelige cardiovasculaire voorvallen (MACE), gebruikt een derde deel van de RA-patiënten langdurig deze medicijnen. Een eerdere studie wees erop dat zelfs veel RA-patiënten met bijkomende CV-risicofactoren langdurig glucocorticoïden gebruiken. Er was tot nu toe weinig bekend over het toenemende effect van een langdurig gebruik van glucocorticoïden op het MACE-risico bij RA-patiënten. Retrospectieve cohortstudie uit VS Bij de ruim 26.000 geëvalueerde patiënten was het mediane 5-jaars MACE-risico op baseline 5,7%, vastgesteld met de Veteran’s Affairs Risk Score for CV Disease (VARS-CV). Bij 23% was sprake van een hoog MACE-risico, gedefinieerd als een 5-jaarsrisico van hoger dan 9%. Een MACE kon…