ACR 2021: Mogelijk minder polikliniekbezoeken bij RA dankzij screening

Amsterdamse reumatologen toonden aan dat de Routine Assessment of Patient Index Data 3 (RAPID3) zeer nauwkeurig kan vaststellen of een patiënt met reumatoïde artritis (RA) in remissie is of een lage ziekteactiviteit heeft. Na een dergelijke screening zou meer dan een kwart van alle polikliniekbezoeken kunnen worden uitgesteld. In een retrospectieve database-analyse werden gegevens gebruikt uit het elektronisch patiëntendossier van Reade te Amsterdam, waarbij elke RAPID3-uitslag tussen juni 2014 en maart 2021 die binnen twee weken werd gevolgd door een DAS28-meting werd meegenomen.

In totaal werden 4921 gecombineerde metingen van RAPID3 en DAS28 uitgevoerd bij 1630 unieke RA-patiënten met een gemiddelde leeftijd van 60 jaar, van wie 76% vrouw was en met een mediane ziekteduur van vier jaar. De mate van overeenstemming tussen RAPID3 en DAS28 werd als redelijk beschouwd (kappa 0,260). In totaal werd 28% van de RAPID3-metingen geclassificeerd als laag.

De sensitiviteit voor het detecteren van lage ziekteactiviteit was 39%, de specificiteit 94% en de positief voorspellende waarde 92%. De onderzoekers stellen een systeem voor waarbij een lage RAPID3-uitslag een van de voorwaarden is om te bepalen of een consult kan worden uitgesteld, samen met goedkeuring van arts en patiënt en niet-afwijkende laboratoriumresultaten. Toekomstig onderzoek moet de haalbaarheid van dit systeem vaststellen en de juiste voorwaarden bepalen om het aantal consulten veilig en effectief te verminderen.