SLE, GPA en RA: verhoogd risico op cardiovasculaire sterfte

Redactioneel

18 maart 20261 min. leestijd

Mensen met een systemische immuun-gemedieerde ziekte (SID) overlijden vaker aan hart- en vaatziekten dan mensen zonder SID. Het risico is vooral verhoogd bij patiënten met systemische lupus erythematodes (SLE), granulomatose met polyangiitis (GPA) en reumatoïde artritis (RA), en lijkt sterker bij vrouwen. Aanpak Dat blijkt uit een systematische review met meta-analyse naar de relatie tussen systemische immuungemedieerde ziekten (SIDs) en cardiovasculaire sterfte. De onderzoekers doorzochten meerdere databanken tot eind september 2024. Ze includeerden 39 observationele studies die cardiovasculaire sterfte bij SID vergeleken met een controlegroep, met in toaal 171.748 patiënten. Subgroepanalyses SIDs waren geassocieerd met een 26% hoger risico op cardiovasculaire sterfte (HR 1,26; 95% BI 1,09–1,47; p = 0,002). Vrouwelijk geslacht bleek een significante effectmodificator, terwijl leeftijd en follow-upduur geen duidelijke invloed hadden op de associatie. Wanneer afzonderlijke ziektebeelden werden geanalyseerd, bleek de associatie met verhoogde cardiovasculaire sterfte vooral zichtbaar bij drie aandoeningen: Bij SLE was de cardiovasculaire sterfte…

Bron

Figliozzi S, Rojanathagoon T, Karogianni S, et al. The risk of cardiovascular death in systemic immune-mediated diseases: A systematic review and meta-analysis. Am J Prev Cardiol. 2026 Feb;25:101366. doi: 10.1016/j.ajpc.2025.101366.

Aanpak

Dat blijkt uit een systematische review met meta-analyse naar de relatie tussen systemische immuungemedieerde ziekten (SIDs) en cardiovasculaire sterfte. De onderzoekers doorzochten meerdere databanken tot eind september 2024. Ze includeerden 39 observationele studies die cardiovasculaire sterfte bij SID vergeleken met een controlegroep, met in toaal 171.748 patiënten.

Subgroepanalyses

SIDs waren geassocieerd met een 26% hoger risico op cardiovasculaire sterfte (HR 1,26; 95% BI 1,09–1,47; p = 0,002). Vrouwelijk geslacht bleek een significante effectmodificator, terwijl leeftijd en follow-upduur geen duidelijke invloed hadden op de associatie. Wanneer afzonderlijke ziektebeelden werden geanalyseerd, bleek de associatie met verhoogde cardiovasculaire sterfte vooral zichtbaar bij drie aandoeningen: Bij SLE was de cardiovasculaire sterfte duidelijk hoger (HR 3,05; 95% BI 1,98–4,68; p < 0,0001). Ook bij GPA (HR 1,66; 95% BI 1,35–2,03; p < 0,0001) en bij RA (HR 1,38; 95% BI 1,20–1,60; p < 0,0001) vonden de auteurs een significant hoger risico. Over de totale analyse was de heterogeniteit hoog (I² 95,25%).

Acuut coronair syndroom

Van 1410 geverifieerde cardiovasculaire sterfgevallen werd het grootste deel (1292; 91,6%) veroorzaakt door acuut coronair syndroom (ACS). De gepoolde analyse liet een 34% verhoogd risico op cardiovasculaire sterfte door ACS zien (HR 1,34; 95% BI 1,05–1,72; p = 0,019).

Risicostratificatie

Hoewel de causaliteit niet kan worden vastgesteld vanwege het observationele karakter van de studies en de heterogene populaties, onderstrepen deze bevindingen het belang van betere cardiovasculaire risicostratificatie en preventie bij deze patiëntengroepen.