ACR 2021: Secukinumab vermindert ontstekingsactiviteit in SI-gewrichten bij nr-axSpA

Secukinumab verminderde de ontstekingsactiviteit en het beenmergoedeem in de sacro-iliacale (SI)-gewrichten bij patiënten met actieve niet-radiografische axiale spondyloartritis (nr-axSpA). De meerderheid van de patiënten die aanvankelijk waren gerandomiseerd naar secukinumab of placebo, vertoonde geen radiografische progressie gedurende twee jaar. Dit blijkt uit de internationale fase III PREVENT-studie, waarin na een jaar behandeling met secukinumab al een afname van het beenmergoedeem in de SI-gewrichten was gezien op MRI.

Tijdens het ACR-congres zijn de resultaten na twee jaar behandeling beoordeeld met röntgenfoto's en MRI-scans. Van de patiënten behandeld met secukinumab 150 mg vertoonde 98% geen structurele progressie volgens de mSASSS-score. Van de patiënten met minstens één syndesmofyt op baseline ontwikkelde 20,9% in de secukinumabgroep en 36,8% in de placebogroep minstens één nieuwe syndesmofyt in week 104; bij patiënten zonder syndesmofyten op baseline waren deze percentages veel lager in beide groepen.

Op röntgenfoto's van de SI-gewrichten was bij 88% van de secukinumabgroep en 86% van de placebogroep in week 104 geen progressie zichtbaar. De ontstekingsactiviteit in de wervelkolom op MRI was laag op baseline en onveranderd in week 104. Secukinumab resulteerde in minder beenmergoedeem in de SI-gewrichten dan placebo in week 16 en 52, en deze afname hield aan tot en met week 104, met een groter effect bij patiënten met een hogere baselinescore.