ACR 2021: MACE events RA-patiënten hoger bij tofacitinib dan bij TNF-remmer

Bij behandeling met tofacitinib traden numeriek meer majeure cardiovasculaire voorvallen op dan met een TNF-remmer. Huidig rookgedrag, aspirinegebruik, leeftijd en hebben van het mannelijk geslacht bleken daarnaast onafhankelijke risicofactoren voor het optreden van majeure cardiovasculaire voorvallen. Dat schrijven de auteurs van een fase IIIb/IV-studie naar de vergelijking van tofacitinib en twee TNF-remmers bij 50-plussers met reumatoïde artritis (RA). De ORAL Surveillance is een langdurige, gerandomiseerde, open-label, non-inferioriteit, fase IIIb/IV-studie naar de veiligheid van tofacitinib versus TNF-remmers bij RA-patiënten met een hoog cardiovasculair risico, gekenmerkt door een leeftijd van 50 jaar of ouder in combinatie met één of meer extra cardiovasculaire risicofactor. De 4.362 geïncludeerde patiënten hadden een mediane leeftijd van 60 jaar. Alle patiënten hadden een inadequate respons op methotrexaat en werden gerandomiseerd om tofacitinib 5 of 10 mg tweemaal daags of een TNF-remmer (adalimumab 40 mg elke twee weken of etanercept 50 mg elke week) te krijgen. Numeriek meer MACE Majeure cardiovasculaire voorvallen (MACE) werden gemeld door 47 patiënten…